近视可以治疗吗?
2016-06-06 20:31:13

    “近视可以治疗吗?”这是我们在临床工作中经常被问到的一个问题。提问
者的渴望无非有二:首先是摘掉眼镜,其次是控制近视度数增长。


    正如我们所知,导致近视发生、发展的因素较多,除已知的遗传因素、环境因素等之外,还有许多因素尚属未知。而在已知的诸多因素中,可人为干预的成分也非常有限,因此,我们只能说,目前的基本共识是:对于近视的发生发展仍以预防为主(包括卫生用眼,加强锻炼等),矫正--包括戴镜(框架眼镜、隐形眼镜)矫正、手术矫正--则是目前唯一有效的干预手段。


    功能性眼镜是时下控制近视发展的时尚之选,较常用的有渐进多焦点眼镜、OK(Ortho-keratology.角膜塑形镜)、RGP(Rigidgaspermeablelens.硬性透气性角膜接触镜)等。


    用渐进多焦点眼镜矫正青少年近视,主要是基于近视眼调节学说设计的矫正方法。而多年来的实践已经表明,近视眼发生和发展的机制十分复杂,单纯从调节入手很难解决近视问题。从最近的研究来看,此法控制近视眼的作用在不同的情况下存在较大的差别。我院相关课题研究团队在验证其有效性的同时,也发现有效人群都具备大多数近视者并不具备的某些生理特征。所以,选择此法矫治近视时,要有一定的选择性,不能随意实施。


    OK镜以其特殊设计对近视者角膜形态的有效“重塑”,使得配戴者(通常在夜间)连续使用一段时间(一般是1周)后,获得一定时间(约1天)的清晰视力的愿望成为可能。但是,由于该镜片常常在晚间配戴,使得角膜的安全性风险相应增加,眼部(尤其是角膜)条件不好的患者,如盲目选择OK镜,则无异于雪上加霜。正如其它矫治近视眼的方法一样,OK镜既有其优点和存在价值,也有不足和局限性。鉴于此,近视者尤其是青少年近视患者及其家长须充分听取专业人员的意见,慎重选用。


    RGP因其视觉效果好、使用寿命较长、镜片护理简单方便、长期配戴舒适、眼部并发症相对少,而且其对青少年近视发展趋势的抑制作用也已得到临床的验证,而越来越受到人们的喜爱。但由于它属于特殊的医疗器械,验配要求比较高,需要到正规机构检查验配,并需要孩子按要求配戴,定期检查、及时更新。


    此外,部分近视者近视程度的加深与眼睛的调节等功能异常有一定的关系,我院在实施准确检测的基础上,对这部分孩子实施相应的功能训练,可以在一定程度上有效阻止由此导致的近视程度加重的趋势。藉此,可望使此类近视者有效避免视疲劳的困扰,摆脱近视度数持续增长的阴霾。

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